中西医结合助高龄“白肺”患者康复出院

　　广西大新讯(通讯员 甘华丽)82岁高龄“白肺”患者康复出院，家属特地为大新县中医医院内一科(呼吸与危重症医学科)团队送来了一面锦旗。“白衣天使无私奉献，精心护理情暖人心”，表达了他们对全体医护人员由衷的感谢。

患者及家属给医护人员送锦旗

　　赵奶奶今年82岁，1月5日下午，因“咳嗽、咳痰1周，呼吸费力3天”入住我院内一科(呼吸与危重症医学科)。“患者入院时情况比较差，发烧、咳嗽咳痰、胸闷气促，入院后完善相关检查，诊断：1.新冠病毒感染，重症肺炎;2.急性呼吸窘迫综合征，伴有高血压等基础疾病，氧饱和度低于80%，CT显示两肺各叶片见斑片状磨玻璃样密度影，血气分析显示存在I型呼吸衰竭。”呼吸与危重症医学科团队对患者病情进行分析后立即制定治疗方案：“予以吸氧，行俯卧位通气，抗病毒、抗凝和抗炎等治疗，加强止咳化痰等对症治疗与护理跟上，充分发挥中医药特色，给予清热宣肺、健脾化痰为主的中药汤剂内服，并予中医特色穴位敷贴、手指点穴、耳针及穴位埋针治疗;密切观察病人病情变化，必要时行气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。”

　　1月9日下午5时，赵奶奶病情发生变化，病情加重，出现呼吸急促、血氧饱和度逐渐下降，最低至76%，随时会有呼吸、心跳骤停的危险，在获得家属同意下，李主任带领科室医疗团队立即行经纤支镜引导下的气管插管术，后予以有创呼吸机辅助通气。

患者上呼吸机前治疗

　　对重症患者来说，呼吸困难是非常危险的症状，而要解决呼吸困难，就需要呼吸机辅助治疗，及早进行气管插管，建立有效的呼吸支持，可大大提高患者生存率。气管插管成功后，赵奶奶的脉搏血氧饱和度也迅速回升，生命体征逐渐恢复正常。

为患者行气管插管呼吸机辅助治疗

　　“阿婆，您的病情已经逐渐好转，不需要再用呼吸机，今天我们就给您撤下呼吸机，换鼻导管吸氧啦……”1月19日上午，在查房时，呼吸与危重症医学科李伯健主任走到“白肺”患者赵奶奶病床前，面露微笑的说。“患者上呼吸机期间，科室医护通力合作严格控制感染，精心细致护理，历经10个昼夜的奋战，患者转危为安，恢复自主呼吸，在评价患者呼吸功能后，我们为患者顺利撤机，同时给予患者接受脱机后的康复治疗，经过2天的观察，生命体征平稳，预期目标得以实现。”

　　在赵奶奶住院期间，内一科多次邀请院内名老中医专家进行会诊、组织科室讨论，针对患者情况调整用药。更加注重辨证论治，坚持重症患者一人一方，每3天给予中药调整治疗。重症初期给予化湿解毒、宣肺泄热，在化湿败毒方基础上再予扶助阳气。患者病情好转后渐渐以扶正为主，予扶正祛邪、清热解毒、补中益气，在扶正败毒方基础上辨证加减治疗。

患者生命体征逐渐回复正常

　　在科室全体医护人员全力救治、精心循经手法点穴推拿护理下，赵奶奶病情逐渐好转，于2月3日上午康复出院。家属为了表达感激之情特意送来了一锦旗。

患者接受脱机后的康复治疗

　　近日，赵奶奶来院复诊，其精神饱满、面色红润、对答自如、无咳嗽、气喘、呼吸费力等呼吸道症状，基本恢复到发病前的状态。

患者近期复诊时精神面貌

　　“我们始终发挥中医药治疗优势，一人一方，辨证论治，注重益气补肾、温阳固脱和急救中药注射剂的应用。帮助患者维护正气，科内大部分患者用药三天后见效，7天内就有好转。像赵奶奶这样的重症患者，救治难度很大。但我科医护人员从未退缩，坚持发挥中医药特色优势，中西医并用为患者搭建救治‘高速路’。患者的康复是医务人员最大的心愿，能够得到患者及其家属的理解与肯定，是我们今后不断努力和前进不竭的动力。”李伯健主任说。